Alzheimer: de la enfermedad a la persona en la nueva guía PAS
La Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC) publica una nueva guía PAS sobre enfermedad de Alzheimer, una actividad formativa acreditable y declarada de interés científico por el CGCOM, que busca reforzar la detección precoz y promover una atención integrada y centrada en la persona.
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia en las personas mayores y un desafío sociosanitario de primer orden. Su progresión afecta la memoria, el razonamiento y la funcionalidad cotidiana, y su prevalencia aumenta con la edad: desde alrededor del 5 % entre los 65 y 75 años hasta un tercio de las personas mayores de 85. Más allá del impacto clínico, el Alzheimer condiciona la autonomía, acorta la esperanza de vida y exige una atención continuada que integre lo sanitario y lo social.
El diagnóstico temprano continúa siendo un reto en la práctica diaria, especialmente en fases iniciales y en entornos de alta multimorbilidad. La detección precoz exige tiempo para aplicar test cognitivos breves, experiencia para comunicar diagnósticos de probabilidad y coordinación para un seguimiento que trasciende lo estrictamente médico, dado el peso de los factores psicosociales, el riesgo de eventos adversos y la necesidad de apoyar a cuidadores. La atención primaria es puerta de entrada y eje del seguimiento, mientras que neurología y geriatría aportan el estudio etiológico, biomarcadores y ajustes terapéuticos.
Con este objetivo se publica la guía PAS: De la práctica centrada en la enfermedad a la atención centrada en las personas – Enfermedad de Alzheimer, una actividad formativa acreditable, declarada de interés científico por el CGCOM y coordinada científicamente por el Dr. Guillermo García Ribas, con coordinación general del Dr. José María Rodríguez Vicente. La guía busca facilitar decisiones clínicas, mejorar la detección precoz e impulsar una atención integrada y longitudinal que sitúe a la persona —y su entorno— en el centro del proceso.
El documento estructura contenidos en cuatro ejes: prevención y factores de riesgo modificables a lo largo del curso vital; actuación en fases iniciales desde atención primaria (quejas subjetivas, DCL, herramientas de cribado, criterios de derivación); abordaje en atención especializada (valoración neurológica/geriátrica integral, paradigma ATN y biomarcadores en LCR y sangre, neuroimagen estructural y funcional); y tratamiento farmacológico (IACE y memantina como sintomáticos; y terapias modificadoras antiamiloide, como lecanemab o donanemab, con indicación en fases muy iniciales y monitorización de seguridad). Incluye, además, algoritmos diagnósticos y de tratamiento y un test final para acreditación.
«Se estima que 1 de cada 9 (11 %) de los mayores de 65 años tiene un deterioro cognitivo-conductual de intensidad suficiente para generar dependencia mayor (síndrome de demencia). En las personas mayores, la etiología más frecuente es la neurodegenerativa (enfermedad de Alzheimer –EA–) con/sin un componente microvascular asociado. El porcentaje relativo de las personas con demencia aumenta con la edad, desde un 5 % entre los 65 75 años hasta un 33 % en mayores de 85. La demencia no es solo un problema sociosanitario de primer orden, también acorta la vida.» — Dr. Guillermo García Ribas, coordinador científico de la guía.
La guía está pensada para equipos de atención primaria, neurología y geriatría, y como material transversal para coordinarse con trabajo social y recursos comunitarios. Ofrece tablas de “qué no olvidar/qué no hacer”, escalas funcionales (Lawton, Barthel), recomendaciones de solicitud de pruebas (analítica, TAC/RM), rutas de derivación y criterios prácticos de desprescripción en fases avanzadas, siempre con enfoque de objetivos compartidos con paciente y cuidador.
Esta actividad de formación continuada, que patrocina Esteve, está acreditada con 20 Créditos ECMECs (European Continuous Medical Education Credits) de SEAFORMEC (Consejo Profesional Médico Español de Acreditación) y UEMS (Union Européenne de Médecins Spécialistes), que, en virtud de los acuerdos con el Ministerio de Sanidad, tienen una equivalencia de 3 Créditos Españoles de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.
Puede acceder a esta y al resto de las guías PAS (Pautas de Actuación y Seguimiento) a través del siguiente enlace: https://www.ffomc.org/PAS
